Todos los datos sobre la viralidad de la gripe, el covid y el VRS en España durante el curso 2022-2023

El Instituto de Salud Carlos III (ISCIII) ha publicado un informe sobre la temporada 2022-2023 de infecciones respiratorias agudas en España, analizando la gripe, el COVID-19 y el virus respiratorio sincitial (VRS). Este análisis, elaborado en el marco del sistema SiVIRA de la Red Nacional de Vigilancia Epidemiológica, recoge datos tanto de atención primaria como hospitalaria, proporcionando una visión completa del impacto de estas enfermedades.  

En atención primaria, el 17% de los casos positivos correspondieron a la gripe, seguidos del COVID-19 con un 14% y el VRS con un 5%. Las mujeres y los menores de 15 años fueron los grupos más afectados, con una incidencia especialmente alta en menores de 5 años, quienes presentaron elevadas tasas de síndromes gripales y bronquiolitis. La actividad de estas infecciones fue más intensa durante la primera parte de la temporada, alcanzando su pico entre enero y febrero debido a las ondas iniciales de gripe, COVID-19 y una única onda de VRS.  

En el ámbito hospitalario, la situación fue distinta. Los hombres y las personas mayores de 80 años fueron los grupos más hospitalizados, salvo durante la onda del VRS, donde los menores de 5 años tuvieron mayores tasas de ingreso. A pesar de esto, las tasas de hospitalización fueron más bajas que en las dos temporadas anteriores. La gravedad de los casos y la carga hospitalaria variaron según el virus, reflejando las diferencias en su comportamiento.  

La gripe tuvo una actividad más intensa que en la temporada anterior y se manifestó en dos ondas. La primera, causada por el subtipo A(H3N2), fue más grave y generó mayores tasas de hospitalización, mientras que la segunda, vinculada al virus de gripe B, tuvo mayor transmisibilidad pero menor gravedad. Los mayores de 65 años con enfermedades crónicas como hipertensión arterial y patologías cardiovasculares estuvieron entre los más afectados. Los análisis genéticos identificaron mutaciones en la hemaglutinina del virus, lo que llevó a recomendar un cambio en la cepa AH1 para la temporada 2023-2024.  

El COVID-19 tuvo un impacto menor en comparación con temporadas anteriores, aunque se registraron tres ondas epidémicas. Los mayores de 65 años, especialmente aquellos con enfermedades cardiovasculares, respiratorias y metabólicas, fueron los más afectados. En los hospitalizados mayores de 80 años, la letalidad alcanzó un máximo del 10,8%. Predominaron variantes como XBB.1.5, BQ.1, BA.5 y XBB1.5-like+F456L, subrayando la necesidad de adaptar las estrategias de vacunación a la evolución del virus.  

El VRS, que causó una única onda epidémica más temprana que en años anteriores, afectó principalmente a los menores de 5 años en atención primaria y a los mayores de 65 años en los hospitales. Entre los hospitalizados, los menores de 15 años tuvieron las tasas más altas de admisión en UCI, mientras que la letalidad alcanzó hasta un 10,9% en los mayores de 80 años.  

En términos comparativos, el COVID-19 presentó la mayor letalidad, especialmente en los mayores de 80 años. El VRS destacó por sus altas tasas de admisión en UCI y necesidad de ventilación mecánica, mientras que la gripe, aunque menos letal, tuvo un impacto significativo en personas mayores con enfermedades crónicas.